Marche en 3 temps ou en 2 temps ?

L’impact du Wheeleo® sur l’organisation de la marche chez les patients hémiparétiques

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Cette vidéo comparative illustre les différences majeures entre l’utilisation d’une canne quadripode et celle du Wheeleo® chez une patiente présentant une hémiparésie. Le changement d’aide à la marche modifie profondément la dynamique de la marche et son efficacité.

Avec une canne quadripode : une marche en trois temps

Le cycle de marche est décomposé en trois étapes distinctes :

  • Temps 1 : déplacement de la canne vers l’avant. La patiente s’arrête brièvement en double appui, les pieds au même niveau, pour maximiser son équilibre.
  • Temps 2 : déplacement du pied droit.
  • Temps 3 : déplacement du pied gauche.

Le cycle recommence ensuite de la même manière.

Avantage recherché : cette organisation permet à la patiente de conserver deux appuis au sol en permanence, répondant à un besoin fondamental de sécurité lié aux séquelles de l’AVC. Elle adapte sa marche pour rester stable.

Désavantage : ce mode de marche est lent, saccadé, énergivore, et s’éloigne considérablement de la marche physiologique. La compensation utilisée limite l’autonomie et la progression fonctionnelle.

Avec le Wheeleo® : une marche fluide en deux temps

Le cycle de marche se simplifie en deux temps, plus proches d’une marche naturelle :

  • Temps 1 : déplacement du pied gauche.
  • Temps 2 : déplacement du pied droit.

Le Wheeleo® se déplace en continu, tout en offrant un appui stable, sans nécessiter d’arrêt entre les pas.

Avantage : le Wheeleo® permet de respecter le besoin de stabilité, tout en préservant une marche fluide et symétrique. La vitesse de déplacement est significativement augmentée (triplée dans ce cas clinique) et la marche devient plus fonctionnelle.

Désavantage : il n’y a pas de désavantage systématique. Après une petite phase d’appréhension

Comment fait-elle pour tripler sa vitesse ?

Dans ce cas clinique, l’effet du Wheeleo® est particulièrement marquant. La patiente triple sa vitesse de marche simplement en passant d’une canne quadripode à un Wheeleo®. Elle passe d’un schéma de marche en 3 temps à un schéma en 2 temps, beaucoup plus proche de la marche normale. Sa marche devient plus fluide, plus symétrique, avec une augmentation nette de la longueur de ses pas et de la cadence. Cette amélioration montre à quel point une aide à la marche bien choisie peut transformer l’autonomie et l’efficacité motrice d’un patient.

Ce qu’il faut retenir

Si votre patient marche en trois temps avec sa canne ou son cadre de marche, il compense une instabilité posturale par une organisation très décomposée. Dans de nombreux cas, essayer un dispositif à roulettes, comme un déambulateur deux mains ou un main Wheeleo®, peut restaurer une marche plus naturelle et stimuler les automatismes moteurs.

À ce jour, 90 % des utilisateurs de cannes tripodes ou quadripodes pourraient améliorer leur marche avec le Wheeleo®. La principale barrière reste la résistance au changement, tant chez les patients que chez les thérapeutes.

Tu souhaites des conseils pour bien choisir le moment d’introduire le Wheeleo® dans la rééducation ? Je peux t’aider à analyser le profil de ton patient.

Image de Geoffroy Dellicour

Geoffroy Dellicour

Geoffroy Dellicour est kinésithérapeute au Centre Hospitalier Neurologique William Lennox (Belgique) depuis plus de 20 ans. Il est le concepteur du Wheeleo®. Il a une sérieuse expérience en rééducation. Il est passionné par l'innovation et la rééducation de la marche.

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