Et si la marche « pathologique » n’était pas un problème, mais une solution ?

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Nous avons tous déjà vu un patient marcher d’une façon que l’on qualifie, parfois trop vite, de « pathologique ». Fauchage, récurvatum, asymétrie du pas, appui limité… Autant de signes cliniques souvent interprétés comme des défauts à corriger. Mais si nous changions de regard ? Et si ces marches atypiques étaient en réalité des stratégies d’adaptation intelligentes mises en place par le corps ?

Une stratégie, pas une erreur

Ce que nous appelons communément un « défaut de marche » est souvent une réponse parfaitement logique à une contrainte réelle. Le corps ne se trompe pas : il s’organise pour maintenir la fonction, malgré les obstacles. Il compense une faiblesse, une douleur, un déficit moteur ou sensoriel. C’est une stratégie, pas une maladresse.

  • Le problème, ce n’est pas la marche.
  • C’est ce qu’elle cherche à compenser.

Quand la compensation devient la solution

Prenons quelques exemples :

  • Fauchage ➜ stratégie face à un manque de flexion du genou.
  • Récurvatum ➜ réponse à une faiblesse du quadriceps.
  • Asymétrie du pas ➜ ajustement face à une douleur plantaire.
  • Manque de mise en charge ➜ protection d’un pied instable ou spastique.

Ces « anomalies » sont donc des solutions efficaces… dans un contexte donné.

Soigner, ce n’est pas corriger la marche, c’est comprendre pourquoi elle a changé

La tentation de corriger directement le mouvement est grande : rééduquer la pose du pied, forcer la symétrie, imposer le bon schéma. Pourtant, tant que la contrainte sous-jacente existe, le corps reviendra toujours à sa stratégie initiale.

  • Réapprendre le bon geste ne suffit pas.
  • Il faut lever l’obstacle. Traiter la cause.
  • Quand la contrainte disparaît, le besoin de compenser aussi.

Un changement de regard pour une meilleure rééducation

Et si, au lieu de voir des défauts, nous voyions des solutions ?
Et si chaque « marche pathologique » était un message à décoder plutôt qu’une erreur à corriger ?

C’est en comprenant ces stratégies que nous pourrons réellement accompagner nos patients. Car derrière chaque mouvement atypique, il y a un effort du corps pour préserver l’autonomie, l’équilibre et l’efficacité.

Apprenons à lire la marche… pour mieux accompagner ceux qui la vivent.

Image de Geoffroy Dellicour

Geoffroy Dellicour

Geoffroy Dellicour est kinésithérapeute au Centre Hospitalier Neurologique William Lennox (Belgique) depuis plus de 20 ans. Il est le concepteur du Wheeleo®. Il a une sérieuse expérience en rééducation. Il est passionné par l'innovation et la rééducation de la marche.

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