Sollten die Bremsen des Rollators aktiviert werden, wenn ein Patient ohne Armlehnen Platz nimmt?

Die Frage mag einfach erscheinen, taucht aber in der Praxis, insbesondere in der Geriatrie, Rehabilitation oder häuslichen Pflege, regelmäßig auf: Sollte einem Patienten empfohlen werden, die Bremsen seines Rollators zu blockieren, um sich ohne Armlehnen hinzusetzen?

Diese Frage wirft wichtige biomechanische Aspekte im Zusammenhang mit dem Gleichgewicht, der Platzierung des Schwerpunkts und der von Patienten spontan (oder nicht) eingenommenen Haltungsstrategie auf.

Sicheres Hinsetzen: Eine Frage der Biomechanik

Um sich ohne Sturz oder Gleichgewichtsverlust hinzusetzen, muss sich der Schwerpunkt des Patienten über seinen Auflagepunkten befinden. Diese Position wird erreicht, indem der Oberkörper nach vorne geneigt wird: Kopf und Schultern neigen sich, während das Becken zurückweicht.

Allerdings wird diese Vorwärtsneigung oft durch eine falsche Verwendung des Rollators behindert, insbesondere wenn:

• Die Bremsen angezogen sind und den Rollator blockieren,
• Der Rollator zu nah am Körper platziert ist,
• Der Patient Angst hat, das Gleichgewicht zu verlieren, wenn er sich nach vorne beugt.

Das Paradoxon der Bremsen

Obwohl es kontraintuitiv erscheinen mag, kann das Blockieren des Rollators das Risiko eines Rückwärtssturzes erhöhen, insbesondere bei Patienten, die bereits dazu neigen, sich mit einem leichten Rückwärtsungleichgewicht und geringer Vorwärtsneigung hinzusetzen.

Wenn der Rollator fixiert ist, folgt er nicht der natürlichen Vorwärtsbewegung des Patienten. Das Ergebnis: Die Person gerät nach hinten aus dem Gleichgewicht, da sie ihren vorderen Stützpunkt nicht verschieben kann. Dies erzeugt oft die Angst, „nach hinten zu kippen“, was die zurückhaltende Haltung verschlimmert.

Klinische Empfehlung: Bremsen vermeiden, Anpassung fördern

Es ist oft sicherer, die Bremsen nicht zu aktivieren, wenn ein Patient sich mit einem Rollator ohne Armlehnen hinsetzt. Dies ermöglicht es dem Gerät, sich leicht zu bewegen, um der Körperbewegung zu folgen, während gleichzeitig ein stabiler Halt gewährleistet wird, vorausgesetzt, der Halt ist vertikal und nicht schräg.

Beruhigung: Der Rollator wird nicht „wegrutschen“

Viele Fachleute (oder Angehörige) befürchten, dass der Rollator wegrollt und einen Sturz verursacht. Tatsächlich bleibt der Rollator stabil, wenn der Patient einen vertikalen Halt (und keinen schrägen Druck) ausübt, selbst ohne Bremsen.

Der Wheeleo®, der für kontinuierlichen Halt und natürliche Bewegung konzipiert ist, folgt dieser Logik perfekt: Er ermöglicht eine feine Anpassung der Positionierung bei gleichzeitiger Stabilität, was das Hinsetzen, Aufrichten und Halten des Gleichgewichts erleichtert.

Was tun, wenn der Patient Schwierigkeiten hat, sich nach vorne zu beugen?

Es kommt vor, dass ein Patient den Oberkörper nicht spontan nach vorne neigen kann. In diesem Fall ist es hilfreich, Folgendes zu tun:

• Die Bremsen zu lösen (falls sie angezogen waren),
• Ihn dazu aufzufordern, den Rollator leicht nach vorne zu schieben, um die Bewegung einzuleiten und seinen Schwerpunkt über seinen Auflagepunkten zu platzieren,

Diese einfache Änderung der Anweisung verändert oft die gesamte Dynamik der Bewegung.

Sonderfälle: Wann sollten die Bremsen angezogen werden?

Es gibt natürlich Ausnahmen. Hier sind zwei häufige Fälle:

1. Wenn der Patient auf dem Sitz des Rollators selbst Platz nehmen möchte, müssen die Bremsen unbedingt im „Parkmodus“ aktiviert werden, um die Sicherheit zu gewährleisten.
2. Wenn Armlehnen vorhanden sind (Stuhl, Sessel, Toilette mit Armlehnen), wird die Frage des Bremsens des Rollators zweitrangig, da das Hinsetzen mit direkten seitlichen Stützen erfolgt. Die Verwendung von Armlehnen, auch wenn sie das Hinsetzen abfedert, hilft dem Patienten nicht, sich sicher nach vorne zu beugen.

Fazit

Der Reflex, „die Bremsen zur Sicherung anzuziehen“, muss je nach Situation differenziert betrachtet werden. In vielen Fällen ermöglicht es, den Rollator frei zu lassen, die natürliche Bewegung des Patienten besser zu begleiten, indem die Vorwärtsneigung und somit die Stabilisierung des Schwerpunkts erleichtert wird.

Sobald diese Logik verstanden und angewendet wird, stellen sowohl Patienten als auch Fachleute einen Gewinn an Flüssigkeit, Vertrauen und Sicherheit fest.

Diese Überlegung ist eine grundlegende Entscheidung in meiner Praxis: Standardmäßig empfehle ich nicht, die Bremsen anzuziehen. Wenn jedoch die klinische Beobachtung zeigt, dass die Aktivierung der Bremsen die Sicherheit oder die Flüssigkeit der Bewegung für einen bestimmten Patienten tatsächlich verbessert, sollte man dies natürlich nicht unterlassen. Die Frage muss daher in jeder individuellen Situation gestellt werden: Sollten die Bremsen angezogen werden oder nicht?