{"id":12342,"date":"2025-06-06T13:31:06","date_gmt":"2025-06-06T11:31:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/klinische-casus-lateropulsie-en-wheeleo\/"},"modified":"2025-06-19T12:15:52","modified_gmt":"2025-06-19T10:15:52","slug":"klinische-casus-lateropulsie-en-wheeleo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/klinische-casus-lateropulsie-en-wheeleo\/","title":{"rendered":"Zijwaartse leunbeweging en Wheeleo\u00ae"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\" style=\"margin-top:0;margin-right:0;margin-bottom:0;margin-left:0\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Utilisation d&#039;un Wheeleo\u00ae\ufe0f et d&#039;un bande Velpeau contre la lat\u00e9ropulsion.\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/AAWxYLxvbdQ?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<p>Na het gebruik van een <strong>looptraining-rail<\/strong> (begin van de revalidatie), koos ik als <strong>eerste mobiliteitshulpmiddel<\/strong> voor deze hemiplegische pati\u00ebnt de <strong>Wheeleo\u00ae eenhandige rollator<\/strong>.<\/p>\n\n<p>Deze keuze drong zich op vanwege een <strong>gecompliceerd motorisch beeld<\/strong>. De pati\u00ebnt heeft verschillende loopafwijkingen:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Een uitgesproken lateropulsie<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Een gebrek aan heupflexie in de (pre)zwaaifase<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Een neiging tot adductie van het been in de zwaaifase<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Een recurvatum van de knie tijdens de standfase<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>De Wheeleo\u00ae aanpassen om lateropulsie tegen te gaan<\/strong><\/h3>\n\n<p>Om de lateropulsie te compenseren, heb ik <strong>de Wheeleo\u00ae in een lage positie ingesteld<\/strong>. Deze strategie is bedoeld om <strong>de natuurlijke neiging van het lichaam om naar het handvat te kantelen<\/strong> te bevorderen, wat de door de aandoening veroorzaakte kanteling tegengaat. Met andere woorden, <strong>een gecontroleerde kanteling naar de steun kan een pathologische kanteling corrigeren<\/strong>: <em>min min is plus<\/em>.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Een Velpeau<strong>\u00ae<\/strong>-bandage gebruiken om de uitlijning te optimaliseren<\/strong><\/h3>\n\n<p>Om <strong>de val naar de paretische zijde te beperken<\/strong>, heb ik een <strong>Velpeau\u00ae-bandage<\/strong> aangebracht om de adductie van het been tegen te gaan. Door de <strong>voet meer naar buiten te plaatsen<\/strong>, optimaliseer je de steun en <strong>voorkom je dat de adductie de laterale onbalans versterkt<\/strong>. Dit fenomeen komt vaak voor bij pati\u00ebnten met <strong>zwakke bilspieren<\/strong>.  <\/p>\n\n<p>De <strong>Velpeau<strong>\u00ae<\/strong>-bandage helpt me ook bij het zetten van stappen<\/strong>:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Het <strong>begeleidt de voortbeweging van de voet<\/strong> (amplitude, ritme, uitlijning),<\/li>\n\n\n\n<li>Het <strong>corrigeert de rotatie<\/strong> bij het contact van de hiel met de grond,<\/li>\n\n\n\n<li>En het stelt me in staat om <strong>mijn eigen rug te ontzien<\/strong>, door op afstand in te grijpen terwijl ik een <strong>ritme dicht bij normaal lopen<\/strong> behoud, wat essentieel is voor het <strong>reactiveren van locomotorische automatismen<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Orthese en strategie voor recurvatum<\/strong><\/h3>\n\n<p>De pati\u00ebnt draagt een <strong>BlueRocker\u00ae-orthese<\/strong>. Een <strong>klein wigje onder de hiel<\/strong> zou het <strong>recurvatum<\/strong> kunnen verminderen, maar in dit specifieke geval <strong>zorgt het recurvatum voor een stabiele vergrendeling van de knie<\/strong>, wat een zekere veiligheid garandeert in de standfase. Zoals vaak is dit een <strong>compromis tussen stabiliteit en fysiologie<\/strong>, dat per geval moet worden beoordeeld.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Specifieke voordelen van de Wheeleo\u00ae in deze context<\/strong><\/h3>\n\n<p>De Wheeleo\u00ae maakt een <strong>tweetakts looppatroon<\/strong> mogelijk, wat een <strong>belangrijke vooruitgang<\/strong> is ten opzichte van het <strong>drietakts looppatroon<\/strong> dat vaak wordt waargenomen bij oefeningen aan de railing of met hulpmiddelen zoals een <strong>driepootstok<\/strong> of <strong>vierpootstok<\/strong>. Deze laatste versterken soms <strong>een verslechterd looppatroon<\/strong>. <\/p>\n\n<p>Daarentegen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>De <strong>Wheeleo\u00ae zorgt voor constante ondersteuning<\/strong>, zelfs in beweging.<\/li>\n\n\n\n<li>Het <strong>vermindert de lateropulsie<\/strong> (lage hoogte en + veiligheid).<\/li>\n\n\n\n<li>Het <strong>bevordert een betere vloeiendheid van het lopen<\/strong>, zonder in te boeten aan veiligheid.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusie: een sleutelinstrument voor het optimaliseren van hemiplegisch lopen<\/strong><\/h3>\n\n<p>In het kader van deze complexe revalidatie <strong>bleek de Wheeleo\u00ae een centraal instrument te zijn<\/strong>. Het maakt het niet alleen mogelijk om <strong>de specifieke beperkingen van de pati\u00ebnt te begeleiden<\/strong>, maar ook om <strong>een vloeiender, natuurlijker en veiliger looppatroon te stimuleren<\/strong>. <\/p>\n\n<p><strong>Elke aanpassing telt<\/strong>, en dit soort hulpmiddel <strong>moet deel uitmaken van de gereedschapskist van de moderne revalidatietherapeut<\/strong>.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Het gaat erom het juiste moment te vinden om de Wheeleo\u00ae te introduceren: de lateropulsie moet voldoende \u201chanteerbaar\u201d zijn. Als het gebruik van de Wheeleo\u00ae niet werkt, is het zelden zo dat een vierpootstok het beter doet. In dat geval is het beter om terug te gaan naar oefeningen aan de railing, tegen een muur, met een visueel referentiepunt op de grond om de positie van de voet te begeleiden.  <\/p><\/blockquote><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na het gebruik van een looptraining-rail (begin van de revalidatie), koos ik als eerste mobiliteitshulpmiddel voor deze hemiplegische pati\u00ebnt de Wheeleo\u00ae eenhandige rollator. Deze keuze drong zich op vanwege een gecompliceerd motorisch beeld. De pati\u00ebnt heeft verschillende loopafwijkingen: De Wheeleo\u00ae aanpassen om lateropulsie tegen te gaan Om de lateropulsie te compenseren, heb ik de Wheeleo\u00ae [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":12332,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[110],"tags":[],"profils-type":[],"expertise":[],"situation":[359],"profils-et-pathologies":[290],"class_list":["post-12342","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artikel","situation-klinische-gevallen","profils-et-pathologies-hemiplegie-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12342"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12342\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12555,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12342\/revisions\/12555"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12332"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12342"},{"taxonomy":"profils-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/profils-type?post=12342"},{"taxonomy":"expertise","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/expertise?post=12342"},{"taxonomy":"situation","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/situation?post=12342"},{"taxonomy":"profils-et-pathologies","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/profils-et-pathologies?post=12342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}