{"id":20111,"date":"2025-06-06T14:00:28","date_gmt":"2025-06-06T12:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/wiedererlangung-des-gehens-bei-hemiplegischen-patienten\/"},"modified":"2025-12-19T11:16:22","modified_gmt":"2025-12-19T10:16:22","slug":"wiedererlangung-des-gehens-bei-hemiplegischen-patienten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wiedererlangung-des-gehens-bei-hemiplegischen-patienten\/","title":{"rendered":"Wiedererlangung des Gehens bei hemiplegischen Patienten"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Premiers pas \u00e0 la rampe\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/UO4QuX6ORlE?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<p>Im <strong>Neurologischen Zentrum William Lennox<\/strong> beginnt die <strong>Gangrehabilitation<\/strong> bei <strong>hemiplegischen<\/strong> Patienten oft mit einem Training an der <strong>Rampe<\/strong>, begleitet von einer <strong>visuellen Markierung<\/strong>, die in etwa <strong>20 cm Abstand zur Wand<\/strong> auf dem Boden angebracht ist. Diese einfache, aber effektive Methode bietet zahlreiche Vorteile f\u00fcr die <strong>Stabilit\u00e4t<\/strong> und <strong>Sicherheit<\/strong> des Patienten. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Warum verwendet man die Rampe und eine Bodenlinie?<\/h3>\n\n<p>Die <strong>Rampe<\/strong> bildet einen <strong>stabilen Fixpunkt<\/strong>, an dem sich der Patient abst\u00fctzen kann, was das <strong>Vertrauen<\/strong> und die <strong>Sicherheit<\/strong> st\u00e4rkt. Die <g id=\"gid_4\">Wand<\/g> dient zudem als <g id=\"gid_5\">vertikale Orientierungshilfe<\/g>, wodurch das Risiko einer <g id=\"gid_6\">Lateropulsion<\/g> (seitliches Kippen des K\u00f6rpers) begrenzt und eine <g id=\"gid_7\">nat\u00fcrliche Unterst\u00fctzung<\/g> geboten wird. Die <strong>auf dem Boden markierte Linie<\/strong> erm\u00f6glicht es, den <strong>Fu\u00df<\/strong> pr\u00e4zise in einem angemessenen Abstand zur Wand zu positionieren und verhindert, dass der \u201egesunde\u201c Fu\u00df zu nah ist, was die Lateropulsion verschlimmern w\u00fcrde.  <\/p>\n\n<p>Indem der <strong>Fu\u00df auf die Linie<\/strong> und die <strong>Schulter an die Wand<\/strong> gelegt wird, nimmt der Patient eine stabilere Haltung ein, wobei der <strong>Schwerpunkt<\/strong> \u00fcber dem St\u00fctzpunkt ausgerichtet ist. Diese konkrete Anweisung ist oft einfacher umzusetzen als die vage Aufforderung, \u201esich gerade zu halten\u201c. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Eine progressive und sichere Lernphase<\/h3>\n\n<p>In diesem Rahmen ist es m\u00f6glich, einen Patienten, der noch keine ausreichende <strong>willk\u00fcrliche Motorik<\/strong> aufweist, \u00fcber mehrere Dutzend Meter gehen zu lassen. Der Therapeut begleitet die Bewegung, indem er hilft, das Bein vorw\u00e4rts zu bewegen, oft durch sanftes Dr\u00fccken hinter dem Oberschenkel mit seinem Knie, und indem er ein <g id=\"gid_1\">Velpeau-Band<\/g>\u00ae verwendet, um die Fu\u00dfplatzierung zu f\u00fchren. Diese Unterst\u00fctzung f\u00f6rdert die <strong>intensive Wiederholung<\/strong> der Schritte, ein Schl\u00fcsselfaktor in der Rehabilitation.  <\/p>\n\n<p>Ziel ist es, die <strong>Anzahl der Schritte<\/strong>, die w\u00e4hrend jeder Sitzung ausgef\u00fchrt werden, zu maximieren, um die <strong>Intensit\u00e4t<\/strong> der Arbeit zu stimulieren und die <strong>Autonomie<\/strong> zu f\u00f6rdern. Gleichzeitig ist es entscheidend, eine <strong>optimale Gangqualit\u00e4t<\/strong> zu gew\u00e4hrleisten, um <strong>sch\u00e4dliche Kompensationen<\/strong> (negative Plastizit\u00e4t) zu vermeiden. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Warum sollte man Parallelbarren vermeiden?<\/h3>\n\n<p>Im Gegensatz zur Rampe sind <strong>Parallelbarren<\/strong> aus mehreren Gr\u00fcnden nicht ideal: Sie k\u00f6nnen eine <strong>Angst vor der Leere<\/strong> erzeugen, die die Lateropulsion verst\u00e4rkt, sie begrenzen den <strong>verf\u00fcgbaren Raum<\/strong> f\u00fcr den Therapeuten und ihre L\u00e4nge ist oft unzureichend, um ausreichend lange Gehstrecken zu absolvieren.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Der \u00dcbergang zu einem fl\u00fcssigeren Gang mit dem Wheeleo\u00ae<\/h3>\n\n<p>Diese erste Phase der Gangrehabilitation an der Rampe ist typischerweise durch einen <strong>Dreischrittgang<\/strong> gekennzeichnet, mit sehr sicheren St\u00fctzpunkten, aber einem <strong>langsamen<\/strong> und wenig <strong>nat\u00fcrlichen<\/strong> Rhythmus.<\/p>\n\n<p>Die n\u00e4chste Phase besteht darin, einen <strong>einarmigen Rollator<\/strong>, wie den <strong>Wheeleo\u00ae<\/strong>, einzuf\u00fchren. Dieses innovative Hilfsmittel erm\u00f6glicht den \u00dcbergang zu einem <strong>Zweischrittgang<\/strong>, der <strong>fl\u00fcssiger<\/strong>, <strong>schneller<\/strong> und n\u00e4her am <strong>normalen<\/strong> Gang ist. <\/p>\n\n<p>Der Wheeleo\u00ae bietet auch w\u00e4hrend der Bewegung eine <strong>konstante Unterst\u00fctzung<\/strong>, was die <strong>Neuorganisation der Schritte<\/strong> erleichtert, die <strong>Symmetrie<\/strong> verbessert und die <strong>Trittfrequenz<\/strong> erh\u00f6ht. Der Patient kann dadurch an <strong>Vertrauen<\/strong> und <strong>Autonomie<\/strong> gewinnen, mit einem <strong>nat\u00fcrlicheren<\/strong> Gangbild. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fazit<\/h3>\n\n<p>Die Gangrehabilitation bei hemiplegischen Patienten erfordert eine <strong>methodische Progression<\/strong>, die an ihre aktuellen F\u00e4higkeiten angepasst ist. Die <g id=\"gid_1\">Rampe<\/g> mit Bodenmarkierung stellt einen ersten wesentlichen Schritt dar, um die <g id=\"gid_2\">K\u00f6rperhaltung<\/g> und die <g id=\"gid_3\">Fu\u00dfplatzierung<\/g> in einer <g id=\"gid_4\">sicheren<\/g> Umgebung zu erlernen. Anschlie\u00dfend erm\u00f6glicht die Verwendung eines innovativen Rollators wie des <strong>Wheeleo\u00ae<\/strong> die Optimierung der Wiederaufnahme eines <strong>fl\u00fcssigen<\/strong>, <strong>symmetrischen<\/strong> und dem <strong>normalen<\/strong> Gang n\u00e4herkommenden Gehens.  <\/p>\n\n<p>Jeder Schritt muss an die Bed\u00fcrfnisse und Fortschritte des Patienten angepasst werden, wobei stets die <strong>Qualit\u00e4t der Bewegung<\/strong> und die <strong>funktionelle Autonomie<\/strong> im Vordergrund stehen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Von der Rampe zum Wheeleo\u00ae<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":20112,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[398],"tags":[],"profils-type":[],"expertise":[],"situation":[400],"profils-et-pathologies":[399],"class_list":["post-20111","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artikel","situation-rehabilitation","profils-et-pathologies-hemiplegie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20111","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20111"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20111\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20113,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20111\/revisions\/20113"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20112"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20111"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20111"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20111"},{"taxonomy":"profils-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/profils-type?post=20111"},{"taxonomy":"expertise","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/expertise?post=20111"},{"taxonomy":"situation","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/situation?post=20111"},{"taxonomy":"profils-et-pathologies","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/profils-et-pathologies?post=20111"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}