{"id":19982,"date":"2025-05-24T16:18:11","date_gmt":"2025-05-24T14:18:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/warum-den-dreifussstock-bei-hemiplegischen-patienten-in-frage-stellen\/"},"modified":"2025-12-19T11:04:31","modified_gmt":"2025-12-19T10:04:31","slug":"warum-den-dreifussstock-bei-hemiplegischen-patienten-in-frage-stellen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wheeleo.eu\/de\/warum-den-dreifussstock-bei-hemiplegischen-patienten-in-frage-stellen\/","title":{"rendered":"Warum den Dreifu\u00dfstock bei hemiplegischen Patienten in Frage stellen?"},"content":{"rendered":"\n

Seit Jahrzehnten wird der Dreifu\u00dfstock Patienten mit unsicherem Gleichgewicht, insbesondere bei Hemiparese oder Hemiplegie, fast systematisch verschrieben. Seine Beliebtheit beruht auf einfachen Argumenten: einer verbreiterten Standfl\u00e4che, einem stabileren Griff und der F\u00e4higkeit, von selbst stehen zu bleiben, wenn man ihn losl\u00e4sst. F\u00fcr einen hemiplegischen Patienten wirkt dies beruhigend: F\u00e4llt der Stock um, setzt er sich einem erh\u00f6hten Sturzrisiko aus, wenn er versucht, ihn aufzuheben. <\/p>\n\n

Doch diese Argumentation verdient es, neu bewertet zu werden.<\/p>\n\n

Die Falle des Dreischrittgangs<\/h3>\n\n

Eines der h\u00e4ufigsten Gangmuster mit dem Dreifu\u00dfstock ist der \u201eDreischrittgang\u201c: Bewegung eines Beins, des anderen Beins, dann des Stocks. Diese Aufteilung des Gangzyklus erm\u00f6glicht es dem Patienten, stets eine doppelte Abst\u00fctzung beizubehalten \u2013 eine adaptive L\u00f6sung, um das Gef\u00fchl der Instabilit\u00e4t zu vermeiden, das durch die einbeinige Abst\u00fctzung hervorgerufen wird. <\/p>\n\n

Dieses Muster wird schnell zu einem Automatismus. Und wie jede effektive Kompensation wird es durch die unmittelbaren Vorteile, die es bietet, positiv verst\u00e4rkt: Sicherheit, Gleichgewicht, Beruhigung. Langfristig entfernt es sich jedoch vom physiologischen Gangmuster, verlangsamt den motorischen Fortschritt, erh\u00f6ht die Asymmetrie, den Energieverbrauch und paradoxerweise die Instabilit\u00e4t. <\/p>\n\n

Negatives Lernen: Eine Bremse f\u00fcr die Genesung<\/h3>\n\n

Je h\u00e4ufiger dieses Muster wiederholt wird, desto schwieriger wird es, es abzubauen. Dies wird als negatives Lernen bezeichnet. F\u00fcr den Reha-Therapeuten erschwert dies die Aufgabe: Es muss ein tief verwurzeltes Kompensationsmuster verlernt werden, bevor eine neue Koordination gelehrt werden kann. Das kostet Zeit\u2026 und Energie. <\/p>\n\n

Eine Kompensation zu beseitigen, erfordert jedoch, deren Ursache zu eliminieren. Nicht sie zu kaschieren. Eine Anweisung zu geben (\u201eversuchen Sie, in zwei Schritten zu gehen\u201c) oder den Gang manuell zu korrigieren, reicht nicht aus: Bleibt der Bedarf an doppelter Abst\u00fctzung bestehen, kehrt die Kompensation zur\u00fcck \u2014 oder wird durch eine andere, manchmal komplexere, ersetzt. <\/p>\n\n

Das Wheeleo\u00ae: ein einh\u00e4ndiger Rollator, eine angepasste L\u00f6sung<\/h3>\n\n

Angesichts dieser Erkenntnis ist eine innovative Mobilit\u00e4tshilfe entstanden: das Wheeleo\u00ae. Dieser einh\u00e4ndige Rollator kombiniert die Wendigkeit eines Stocks mit der Stabilit\u00e4t eines vierr\u00e4drigen Rollators. Seine Abst\u00fctzung ist dank seiner multidirektionalen R\u00e4der unabh\u00e4ngig von der Neigung konstant am Boden. Der Patient kann so ein fl\u00fcssiges, symmetrisches und dem nat\u00fcrlichen Bewegungsablauf n\u00e4herkommendes Zweischritt-Gangmuster wiedererlangen: rechter Fu\u00df + Wheeleo\u00ae, dann linker Fu\u00df + Wheeleo\u00ae. <\/p>\n\n

Der Bedarf an doppelter Abst\u00fctzung wird respektiert, aber ohne eine Kompensation aufzuzwingen. Und das \u00e4ndert alles. <\/p>\n\n

Ein Hilfsmittel zur Begleitung des Fortschritts<\/h3>\n\n

Im Rahmen einer Rehabilitation f\u00fcgt sich das Wheeleo\u00ae ideal zwischen dem Gehen am Gel\u00e4nder und der Verwendung einer Kr\u00fccke ein. Es vermeidet die Falle des Dreischrittgangs und reduziert das Risiko negativen Lernens. Wenn der Patient Fortschritte gemacht hat \u2014 das hei\u00dft, er spontan einen ebenso stabilen Zweischrittgang mit einer einfachen Kr\u00fccke einnehmen kann \u2014, kann die Verwendung des Wheeleo\u00ae nat\u00fcrlich beendet werden. <\/p>\n\n

Bei ausreichender Genesung der paretischen oberen Extremit\u00e4t kann ein zweih\u00e4ndiger Rollator f\u00fcr Au\u00dfenaktivit\u00e4ten in Betracht gezogen werden.<\/p>\n\n

Fazit<\/h3>\n\n

Heute ist es an der Zeit, den systematischen Einsatz des Dreifu\u00dfstocks bei hemiplegischen Patienten zu hinterfragen. Es gibt andere L\u00f6sungen, die die nat\u00fcrlichen Gangmechanismen besser respektieren und effektiver sind, um sch\u00e4dliche Kompensationsmuster zu vermeiden. <\/p>\n\n

Das Wheeleo\u00ae geh\u00f6rt dazu. Es in die Werkzeugkiste des Reha-Therapeuten zu integrieren, bedeutet, den Patienten die Chance zu geben, schneller, weiter \u2014 und besser zu gehen. <\/p>\n\n

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